Peri Gilpin

Gabrielle et Victor envisagent de se marier. Après quelques réticences, Carlos s'investit dans sa relation avec Edie. Rick, le nouveau chef de la pizzeria, propose des plats mais ses initiatives attisent la jalousie de Tom.

Lorsque Gloria engage un baby-sitter trop parfait pour être vrai, Jay et Manny se rebiffent. Frank est en ville et se sent seul, Phil et Jay sortent avec lui pour qu'il retrouve le moral. Mitch et Cam chargent Pepper d'organiser le mariage de leurs rêves, mais Pepper voit peut-être un peu trop grand.

Richard doit fêter sa 10.000 ème intervention avec une greffe de foie qui sème la discorde entre la patiente et sa soeur, la donneuse. Meredith ne parvient pas à choisir sa spécialité. Tout le monde lui conseille de choisir la chirurgie générale, comme sa mère. Lexie et Derek se chargent d'un cas de tumeur inopérable chez un jeune garçon.

Andy et Jack se disputent au sujet de dépenses excessives à la caserne. D'autre part, les pompiers interviennent pour un feu d'habitation dans un Bed & Breakfast flambant neuf, et Ryan contacte Maya quand le frère de celle-ci a des ennuis.

Pendant qu'a lieu une soirée de collecte de fonds pour la campagne électorale du shérif Liston, organisée par son ami Jack Gilmore, ex-mafieux repenti, reconverti dans les affaires et patron d'un club de hockey, un triple homicide a lieu dans un motel très proche.

L'équipe est sous le choc suite à l'enlèvement de la petite-fille de Russell et l'agression armée contre Ecklie dont, heureusement, il sort indemne.