Cristina fait la connaissance des parents de Burke de façon assez incongue et le courant passe mal entre elle et la mère de ce dernier. Un patient s’étant empalé sur un arbre mobilise une grande partie de l’équipe. Meredith doit choisir entre Derek et Finn.
Patrick Jane accepte de bonne grâce de collaborer, à la demande de Wainwright, avec le FBI. L'agence fédérale a besoin de lui pour enquêter sur le meurtre de la belle-fille des Bauer, de riches industriels, proches du pouvoir.
La tumeur d'Allison a recommencé à croître. Les médecins sont de plus en plus inquiets. Le pronostic vital est en jeu. Seule la chirurgie pourrait améliorer son état, mais Allison pourrait mourir sur la table d'opération, tant les risques sont élevés.
Alors qu'il est toujours hanté par le suicide de sa fille, Devalos reçoit une carte pour cet anniversaire. Les visions d'Allison permettent d'identifier l'homme qui a posté ce courrier et de reconstituer les événements qui ont précédé le drame.
Alertée par l'agent Prentiss qui est personnellement impliquée dans l'affaire, l'unité doit enquêter sur des morts suspectes où esprits malins et exorcismes rivalisent avec scepticisme et quête de preuves.