Adrienne Barbeau

Izzie torna al lavoro. Gli specializzandi del Seattle Grace si mettono in mostra per evitare il licenziamento. Cristina cerca di lavorare con Arizona in pediatria.

Dexter non dorme per riuscire a conciliare la sua nuova vita da padre di famiglia con il suo macabro istinto omicida. Nel frattempo, come perito forense, l'uomo è sulle tracce di un nuovo killer: il "Trinity Killer".

Il viaggio di Jessica (Angela Lansbury) a Denver per comparire in una trasmissione di recensioni letterarie coincide con l'omicidio di un controverso attivista della difesa dei consumatori. Guest star: George Takei e Rod McCary.

Jessica (Angela Lansbury) è impegnata in una corsa contro il tempo per scoprire chi ha ucciso un medico carcerario. Le guest start sono Vera Miles e Yvonne De Carlo.

Un flashback ci riporta al 2006: Victoria riceve una visita a sorpresa da parte di sua madre, che scatena ricordi della sua adolescenza. Emily affronta la prima missione con Takeda, incontra Aiden e viene a conoscenza del suo percorso di vendetta.

Quando vengono trovate due vittime in una remota comunità del West Virginia, la squadra svela una lunga faida fra due famiglie e deve capire quale delle due potrebbe essere responsabile delle morti.