Ben Shenkman

La fiducia di Derek subisce un grave colpo quando si confronta con Addison su quale sia la strada migliore da seguire per la sua paziente incinta ormai in fin di vita.

Ora che Derek ha un anello di fidanzamento, cerca il modo perfetto per chiedere a Meredith di sposarlo. Lexie chiede a Mark di rendere pubblica la loro relazione.

Addison, Naomi e Sam fanno ricoverare d'urgenza Archer al Seattle Grace, affinché i loro vecchi amici Derek e Mark gli salvino la vita.

Bailey e Naomi decidono di lavorare insieme per trovare la causa dell'improvviso attacco d'asma di Sam. Intanto Cooper, Violet e Pete curano una donna che soffre di depressione postpartum.

Michael accetta di aiutare Barry a recuperare della merce rubata e, nel frattempo, accetta un lavoro che potrebbe aiutarlo a ristabilire la sua reputazione.

Michael viene inseguito da un gruppo di ucraini e, per sfuggire loro, chiede aiuto a un ladro di camion, tale James Beck, che ha dei contatti nell'Europa dell'Est.