George sorprende i nuovi tirocinanti. Meredith aiuta malvolentieri Lexie con il primo paziente. Sloan e Richard devono salvare la voce di una paziente. George dice a Callie della notte con Izzie.
Adele fa ricoverare la nipote. Izzie parla dei suoi sentimenti per George a un amico. Derek mostra a Cristina come essere un'insegnante migliore. Norman sbaglia la diagnosi della paziente di Meredith.
Halloween è pieno di soprese per i dottori. Alex riceve una visita inaspettata da una ex paziente. Meredith si sente perseguitata dalle ceneri della madre. Un chirurgo che Cristina ammira la snobba.
Ted ha tre potenziali accompagnatrici per il matrimonio, ma sceglie male. Barney e Robin litigano con il sacerdote e Marshall dialoga con la sua compagna di viaggio, Daphne.
Alicia resta coinvolta in uno scandalo etico e rischia la radiazione dall'albo, nonchè di rovinare la campagna di Peter. Intanto viene rivelato un terzo candidato per il ruolo di Procuratore di Stato.