「扒手道奇」傑克道金斯如今在維多利亞角成為備受讚譽的外科醫生。打牌輸給達瑞斯後，傑克被迫償還26英鎊鉅款，否則將失去一隻手。費金到來後，道奇曾當扒手的過往可能曝光。費金發現道奇急需湊錢，便引誘他幹下最後一票。一名男孩遭馬車撞傷，讓道奇遇見沉迷醫學的總督千金貝兒女士。為了拯救男孩，貝兒帶傑克和費金前往正在舉辦宴會的總督府。道奇創下先例使用麻醉藥，費金則趁亂下手行竊。

隨著達瑞斯要求道奇還款否則就要被砍下手的時間逐漸逼近，費金找上好騙的克羅奇神父，與他分享自己的聖物。酒醉的教授為律師好友廷克勒進行手術失敗後，傑克和貝兒接手這腹部手術。道奇和費金趁著蓋恩斯隊長出城，闖入軍營宿舍，意圖偷走軍餉五百沙弗林金幣，卻在行竊過程中發現了達瑞斯的祕密。在提姆的發明相助下，道奇詐騙達瑞斯，希望能保住自己的手和醫療生涯。廷克勒出現致命感染。

貝兒在檢驗廷克勒時，發現石碳酸可以治療感染。道奇想起一項細節，讓他和費金循線找到失竊的金幣。蓋恩斯的手下到醫院搜尋贓款，費金和小紅想出絕妙的方法藏起金幣。道奇和費金壓力越來越大，因為他們再不找到失竊的金幣就將被吊死。阿普提身受重傷，傑克邀請貝兒以近來發現的石碳酸協助手術。道奇和費金掘墓尋找失蹤的軍餉時，小紅等一票人持槍現身。

羅蒂透露自己知道達瑞斯的婚外情，逼得他試圖殺人滅口。史尼為了爭取外科醫生主任位子，執行一場困難的手術。費金說服小紅交還贓款以換取獎賞。羅蒂出現併發症，傑克和貝兒採用新技術執行手術，證明傑克醫術更高超。費金說服蓋恩斯的妻子與達瑞斯搭上馬車，卻將他們送到意想不到的地方。總督府晚宴上，史尼在貝兒面前羞辱傑克。

費金和道奇計謀用仿製品掉包一桶龍涎香。阿普提一夥人與時間賽跑調製替換品，費金則想出計畫，以一場風險極高的手術拖延船隻啟程。傑克找上貝兒求助，兩人因為對醫學的熱愛而漸生情愫。傑克的反叛行為，加上他和貝兒越走越近，讓史尼向傑克提出決鬥挑戰。就在他們準備轉身開槍之際，卻有旁人被不長眼的流彈擊中。

蓋恩斯認為殖民地的犯罪及墮落是酒精所致。在總督許可下，他宣布禁酒，並下令衛兵逮捕酒吧裡的酒客，造成嚴重後果。在傑克和貝兒努力救治傷者的同時，小紅則因搶劫載滿酒品的馬車而遭逮捕。貝兒和海蒂護士在緊急剖腹產中嘗試一種創新的手術技術。蓋恩斯前來逮捕小紅時，道奇卻帶來令人傷心的消息。費金試圖讓道奇理智看待他對貝兒不切實際的期望。