시즌 4, 에피소드 25: 레지던트 기간이 끝나고 세이크리드허트 병원에는 큰 변화가 생긴다. JD는 독립하여 혼자 살고, 터크와 칼라는 2세 계획을 세우며, 그들의 기나긴 우정에 균열이 생긴다. 조던은 켈소의 서류 작업 담당으로 고용되어, 콕스의 심기가 불편해진다. 엘리엇은 다른 병원에서 스카우트 제의를 받는다.