Sarah Drew

N’ayant pu obtenir gain de cause légalement, le mari d’une femme décédée à l’hôpital arrive pour faire justice lui même en tuant ceux qu’il juge responsables de la mort de sa femme, Derek étant sa cible principale. Apprenant qu’un homme tire sur les employés de l’hôpital, Derek place tous les services en quarantaine, chacun doit rester là où il se trouve tant que la situation n’est pas réglée. Callie et Arizona se retrouvent coincées en pédiatrie, ce qui les oblige à se parler.

L’hôpital est en cours d’évacuation. Derek n’est pas mort mais Cristina, April et Meredith ne trouvent pas de chirurgien pour l’opérer. Cristina décide de s’en charger, avec l’aide de Jackson. Teddy et Owen parviennent à sortir de l’hôpital, mais Owen y retourne pour trouver Cristina. Quand il arrive au bloc où elle opère Derek, le tireur est là, il la menace de la tuer si elle n’arrête pas. Owen lui crie de ne pas toucher à la femme qu’il aime. Meredith intervient et dit que si il veut se venger, elle est sa cible : elle est la sœur de Lexie qui a débranché sa femme, presque la fille de Richard qui était le médecin de sa femme, et la femme de Derek qui est le Chef de chirurgie. Owen s’interpose et prend une balle dans l’épaule. Jackson fait croire au tireur que Derek est mort, en fait il a juste débranché le moniteur et dès que le tireur est parti, Cristina se remet au travail et sauve Derek pendant que Meredith va soigner Owen. Elle fait une fausse couche. Alex, Lexie et Mark sont évacués juste à temps pour qu’Alex s’en sorte. Lexie dit à Alex qu’elle l’aime. Lui la prend pour Izzie.

C’est le premier jour de la fusion entre Mercy West et le Seattle Grace. Les résidents qui sont inquiets parce que leur poste est en jeu n’accueillent pas chaleureusement leurs nouveaux collègues. Le père de Callie vient la voir avec un prêtre pour la « guérir » de son homosexualité. Elle est folle de rage et Arizona la soutien. Après un différent avec un des résidents de Mercy West, Izzie commet une grave erreur. Le chef la convoque et lui annonce que, suite à des restrictions budgétaires, il est contraint de réduire ses équipes et de la renvoyer.

Le toit d’un restaurant s’effondre, les blessés affluent à Seattle Grace. Callie et Arizona jouent les cupidons pour Bailey et Ben, un anesthésiste. Callie découvre que Sloane veut faire adopter son bébé. Mark propose de l’adopter, et Callie propose de l’aider. Teddy dit à Owen qu’il lui manque en tant qu’ami. Derek découvre ses nouvelles obligations de Chef, et Meredith a du mal à assumer son rôle d’épouse du chef.

Les victimes d'un incendie débarquent aux urgences. L'état d'une patiente peu touchée se dégrade rapidement, sans raison apparente. Elle meurt à cause de la fumée qu'elle a inhalée. Tous les résidents se sont occupés d'elle à un moment ou a un autre. C'est le chaos aux urgences et les tensions sont exacerbées entre les résidents du Seattle Grace et de Mercy West.

Bailey donne un cours sur la conduite à adopter envers les patients quand un patient de plus de 300 kgs arrive avec de nombreux problèmes médicaux. Elle écarte de ce cas tous les résidents qui manquent de sensibilité à son égard. Le mari d’une patiente décédée attaque l’hopital. Derek doit faire une déposition pour justifier sa décision d’avoir fait débrancher cette femme en mort cérébrale mais la présence du mari met Derek mal à l’aise. Cristina s’occupe d’une petite fille dont la mère est opérée du cœur. Quand cette dernière meurt, elle tente de la réconforter de son mieux ce qui ravive en elle le souvenir douloureux de la mort de son père.