Il compleanno di Cameron cade ogni quattro anni.
Le infermiere del Seattle Grace scioperano, lasciando i medici in balia di se stessi. Gli amici di un'anziana paziente (June Lockhart, Betty Garrett e Rae Allen) svelano un errore di Meredith.
Gli uomini del Seattle Grace vanno in campeggio. Addison e Callie devono collaborare per curare una paziente. Meredith assiste Sloan in una procedura a lei sconosciuta.
Il naufragio di un traghetto mette alla prova gli specializzandi.
Il cuore di Meredith smette di battere e la dottoressa riceve la visita di Denny e Dylan dall'aldilà. Gli amici di Derek e Meredith si danno da fare per strapparla alla morte.