Le cadavre d'un jeune homme, Dino Moretti, a été retrouvé dans les toilettes d'un night-club. A priori, il semble être mort d'une overdose. Mais un détail intrigue : un valet de carreau était déposé près du corps. Or, peu avant le décès de Moretti, la police avait reçu le livre d'un expert en psychopathologie criminelle, Dylan Reinhart, avec un roi de trèfle glissé à l'intérieur. La jeune femme chargée de l'enquête, le lieutenant Elizabeth Needham, décide d'aller le trouver pour lui demander son avis sur ce qui ressemble de plus en plus à l'œuvre d'un tueur, qu'elle soupçonne d'être prêt à récidiver rapidement.

Le lieutenant Lizzie Needham convainc Dylan Reinhart de délaisser ses cours à l’université pour quelques heures afin de l’aider sur une enquête. Un investisseur à la tête d’une société de capital-risque a été retrouvé mort des suites d’une blessure par flèche. Leurs principaux suspects sont deux restaurateurs qui devaient de l’argent à la victime.

Le cadavre d’un jeune homme, Caleb, est retrouvé dans un parc, la gorge tranchée. L’enquête amène Lizzie et Dylan à faire la connaissance d’une jeune femme amnésique, Nicki. Celle-ci serait sortie avec Caleb mais aussi avec Gene et un photographe de mode qui aurait tenté de la violer. Le photographe est retrouvé mort également, la gorge tranchée.

Les passagers d'un wagon du métro new yorkais sont retrouvés morts, apparemment tués par un produit toxique répandu volontairement dans la voiture. Après avoir mené le début de l'enquête et mis la main sur un témoin, Lizzie et Dylan se voient éjectés de l'affaire au profit des services anti-terroristes, à la grande frustration de la policière.

Dylan et Lizzie enquêtent sur le meurtre d’une jeune fille non identifiée dont le cœur a été découpé. Lorsqu’ils comprennent que la jeune fille a été tuée par erreur, ils doivent découvrir le mobile du tueur avant qu’il n’assassine sa véritable cible.

Théodore Burton, un épicier ruiné par sa banque se retrouve aux urgences, où il meurt de façon inexpliquée. Lizzie et Dylan suspectent une infirmière assez agressive d’être à l’origine d’un certain nombre de décès inexpliqués aux services des urgences. Jusqu’à ce qu’ils fassent la connaissance d’une journaliste qui tente de dénoncer la mauvaise gestion de cet hôpital, sans succès.